【天津普工招聘网】涉未成年人医疗纠纷案 医疗机构被判担责占七成以上

　　为最大限度保护未成年人合法权益，从源头预防及减少医疗纠纷发生，北京市第二中级人民法院对近年来审结的涉未成年人医疗纠纷案件进行了专题调研。

　　2013年至今，北京二中院共审理涉未成年人医疗纠纷（含医疗损害责任纠纷及医疗服务合同纠纷）22起。案件呈现如下特点：

　　案由高度集中于医疗损害责任纠纷。在审理的未成年人医疗纠纷案件中，医疗损害责任纠纷案件为21件，占总数的95.5%；医疗服务合同纠纷仅1件。纠纷中，患方大多以侵权案由起诉。

　　三岁以下婴幼儿患者过半且致残率高。涉案未成年患者年龄集中在10周岁以下，其中，三周岁以下婴幼儿患者占54.5%。九成涉案未成年人在进行伤残等级鉴定案件中构成伤残，且多数残疾程度较高，伤残等级最重为一级。

　　异地就医情况突出。六成以上案件中存在异地就医情形，且部分未成年患者经历多个医疗机构治疗，一定程度上反映出患者对于优质儿童医疗资源的迫切需求。

　　患方多要求高数额精神损害赔偿。因医疗损害对未成年患者的身心健康及未来发展影响巨大，患方在医疗损害责任纠纷中多要求医方赔偿较高数额的精神损害抚慰金，数额从5万元至百余万元不等。

　　七成以上医疗机构被判担责。从审理结果看，在16件以判决形式结案的案件中，有12件医疗机构被确定存在过错承担赔偿责任，占比75%，仅有4件判决驳回患方诉讼请求。

　　医疗纠纷发生原因比较复杂，从医方原因看，主要是：

　　诊疗行为违反医疗常规，主要表现为诊断迟延、偏差、错误或漏诊，手术操作不当或手术方案选择存在缺陷，用药错误或存在过失等。

　　未履行充分告知义务。部分医疗机构因未全面告知病情、医疗措施、医疗风险、替代方案、转医转诊、复查要求等情况，在医疗告知的内容与程序方面存在欠缺，侵犯患者知情同意权，引发医疗纠纷。

　　此外，病历制作管理不规范，人员管理存在漏洞，也容易致使双方矛盾激化，产生纠纷。

　　为此，对医疗机构的建议如下：

　　严格规范诊疗行为，尽到谨慎注意义务。在医学临床工作中，在对未成年患者，尤其是婴幼儿患者的治疗方案选择、并发症处理、术后护理、用药方面应当更加谨慎。

　　充分履行告知义务，保护患方知情同意权。医疗机构医护人员应加强与患者家属的沟通，充分履行告知义务，避免信息不对称使患方产生不信任情绪。

　　规范病历制作管理，尽量消除信任危机。医疗机构工作人员应当及时、准确、完整地制作病历，对于病历签名、修改、归档、保存、复印等易发生纠纷的领域应当特别注意，降低由此引发的医疗纠纷发生率。

　　此外，还要加强资质审核管理，规范临床实践活动。

　　来源：人民法院报编辑：王砚